还记得曾经在大学的一堂课上，老师问一个爱吸烟的男生，为什么爱吸烟？他说喜欢一缕烟吐出去的时候，轻松快乐的感觉，引得同学们哄堂大笑，那时我们还不懂吸烟的“快乐”，有一天可能会转化为肺癌的痛苦。

一般来说在医疗上很少有绝对的描述，很多都是大概率风险高，但是胸外科医生、肿瘤科医生、呼吸科医生都会说，吸烟是诱发肺癌的危险因素中唯一可以避免的，吸烟与肺癌的关系呈剂量依赖性。

是的！二者相关！唯一能避免肺癌高危因素“那些个抽了一辈子烟，活到99岁的你咋说？”老烟枪们经常会这样“杠”医生。他们想以此来证明抽烟和肺癌没有关系。

“这是典型的幸存者偏差，有的人抽了一辈子烟还活到99岁，只是幸存者，那些因吸烟而得了肺癌、短命的人，却成了沉默的大多数。”医生如是说。

大量研究表明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的15至30倍。烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少70种为致癌物。长期吸烟会大大增加患肺癌的风险，也会引发其他各种癌症和健康问题。

虽然不是每个吸烟者都会最终患上肺癌，这可能涉及到多种因素的交互影响，包括遗传、生活方式、环境因素和健康状况等。

日常生活中，哪些人群应该警惕肺癌发生呢？

01重度吸烟者。每天吸烟超过20支、烟龄大于20年的“老烟民”，每年吸烟大于400支的烟民要注意定期查胸片。

02长期咳嗽、咯痰者。如出现痰中带血要特别注意，哪怕只发生一次，也不要忽略这个重要的信号。如果是反复多次痰中带血就更要引起重视，应及时到医院做胸片检查。长期咳嗽的病人如果咳嗽性质发生了改变，如出现刺激性咳嗽，或者咳嗽声呈金属音，要特别警惕，应当及时去检查。

03不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人。出现此现象，应及时检查胸片。

04莫名其妙身体上出现肿块的人。身体上突然长出一些肿块如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等，应检查胸片排除肺部肿瘤。

05有特殊肺外表现的人。如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等现象时，也要及时拍胸片检查。

06有陈旧性肺结核的病人。在检查胸片时，要与以往的胸片进行比较，如果形状、性质有变化，应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往是结核，而忽略了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片，排除疾病变化的可能，必要时复查CT。

究竟是哪些原因可以引发肺癌呢？我们又该如何预防？

吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者肺癌发病风险是非吸烟者的20-30倍。约90%的肺癌患者与吸烟有关。因此，戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，远离二手烟同样重要。尤其是儿童和青少年，肺癌发病风险也明显增加。

注意职业防护。我们生活中很多职业环境中都或多或少的存在这致癌物质，如电离辐射、石棉、化工、煤矿工人等。从事这些职业的人群，肺癌发病风险明显较高，这类人群应严格遵照工作规定，并做好职业防护。

积极治疗肺部疾病。如患有肺结核、支气管扩张症等慢性肺部疾病者，在发展过程中可能会化生为鳞状上皮并造成癌变。因此，一旦确诊这些疾病，应尽早干预治疗。

保护自然与家居环境。大气污染与肺癌的发生率密切相关。长期生活在空气污染严重的地区，如工业区、交通繁忙的地区，肺癌发病风险较高。或是家居环境排气不畅，建筑材料的污染，都是引起肺癌的重要因素，建筑材料中有一种叫“氡”（dōng）的气体，氡是一种无色、无臭、无味的惰性气体，具有很强的放射性，常常被人们称为”沉默的杀手”。是非吸烟人群导致肺癌的第二大危险致癌因素，氡主要来源于花岗岩、砖砂、水泥及石膏等物体中，是由镭、铀、钍等放射性物质衰变造成的大自然唯一的自然放射性物质，早些年，国际癌症研究机构就已将氡归类为1类致癌物,并确定氡与肺癌高度相关。

科学饮食。饮食中增加蔬菜、水果的摄入量，尤其是富含维生素C、E、β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、菇类等。这些食物能够抑制癌细胞增殖，预防肺癌的发生。

家族遗传。肺癌患者的父母、兄弟姐妹发生肺癌的风险增加约1.3~6.0倍，如果亲属患肺癌时间越早，则父母、兄弟姐妹发病肺癌的风险就会更高。

体检。成年人每年应常规参加健康体检，尤其是对于有吸烟史的人群。肺癌早期症状一般不明显，一旦发现多数又到了晚期，因此，定期体检，胸片是早期发现肺癌的唯一途径。在体检中，应重视胸片正侧位检查和胸部低剂量螺旋CT扫描等肺癌筛查项目。这些检查有助于早期发现、早期治疗，提高治疗效果及后期生存率。